Образец письменного заявления о преступлении


Руководителю следственного
управления Следственного комитета РФ
по Удмуртской Республике
генерал-лейтенанту юстиции
Никешкину В.А.
от ___________________________
(Фамилия, имя, отчество)
прож.: _______________________
(Домашний адрес: населенный пункт,
_____________________________
улица, дом, корпус, квартира, контактный телефон)


Об уголовной ответственности по ст.306 Уголовного кодекса РФ за заведомо ложный донос о совершении преступления предупрежден__.

____________ ( ______________ )
подпись Ф.И.О.

З А Я В Л Е Н И Е
о преступлении

____________________________________________________________
Излагается содержание заявления о преступлении: место, время, обстоятельства
____________________________________________________________
происшедшего, наступившие последствия (материальный ущерб,
____________________________________________________________
телесные повреждения), имеющиеся данные о лице, совершившем преступление и т.д.
____________________________________________________________

____________________________________________________________

___________ ____________ ( ______________ )
дата подпись Ф.И.О.